Гонартроз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Гонартроз – это артроз коленного сустава. Гонартроз коленного сустава – заболевание зрелых людей (страдают чаще всего женщины после 40 лет). 

гонартрозГонартроз представляет собой изменения хрящевой ткани, в результате которых гиалиновый хрящ, обеспечивающий подвижность соприкасающихся суставных поверхностей, их амортизацию, и уменьшающий их трение, истончается и разрушается. Со временем гиалиновый хрящ исчезает полностью, в результате чего кость обнажается, разрастается по периферии, образуя шипы (экзостозы). В результате таких изменений колено деформируется, поэтому данное заболевание получило второе название – деформирующий артроз коленного сустава.   

Среди пациентов деформирующий артроз коленного сустава, гонартроз имеет второе название – «отложение солей». Необходимо заметить, что это ошибочное название: хотя при артрозе коленного сустава иногда наблюдаются отложения солей кальция в мягких тканях колена, тем не менее, самостоятельного клинического значения они не имеют. 


ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГОНАРТРОЗА

причины развития гонартроза •    Лишний вес, ожирение  
•    Низкая двигательная активность 
•    Травмы коленного сустава в анамнезе (разрыв мениска, разрыв передней крестообразной связки, разрыв задней крестообразной связки и др.). 
•    Возрастной фактор (старше 40 лет) 
•    Длительное нахождение на ногах 
•    Интенсивная нагрузка на ноги (например, спортивные нагрузки) 
•    Травмы суставов 
•    Некоторые заболевания (ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет и т.д.) 

СИМПТОМЫ ГОНАРТРОЗА

Симптомы гонартроза коленного сустава могут проявлять себя в зависимости от степени выраженности заболевания: 

•    Боли, вначале – несильные, затем – более интенсивные и стойкие 
•    Ограничение подвижности сустава и скованность движения в колене 
•    Полная блокировка коленного сустава, невозможность движения 

ФОРМЫ ГОНАРТРОЗА

По причине возникновения выделяют первичную и вторичную формы гонартроза коленного сустава

Первичный гонартроз коленного сустава возникает в основном у пациентов старше 40 лет (чаще у женщин). 
Вторичный гонартроз коленного сустава часто диагностируется у людей, имеющих в анамнезе травмы коленного сустава, а также после других перенесенных заболеваний. 

СТАДИИ ГОНАРТРОЗА

деформирующий артроз коленного суставаI стадия гонартроза 
•    Ощущение стягивания под коленом 
•    Затруднение при ходьбе после сна или длительного пребывания в сидячем положении, после длительной ходьбы, физических нагрузок, вынужденного долгого стояния 
•    Стихание боли после непродолжительной ходьбы или движения 
•    Подвижность сустава не нарушена, деформирующих изменений не наблюдается. 

II стадия гонартроза 
•    Интенсивные и продолжительные боли внутри сустава 
•    Хруст в колене при ходьбе 
•    Скованность в суставе по утрам 
•    Ограничение сгибания-разгибания колена 
•    Невозможность разгибания сустава 
•    Отек коленного сустава 
•    Начало деформации сустава 
•    Боли в икрах по вечерам и ночам. 

III стадия гонартроза 
•    Стойкие, постоянные и продолжительные боли в колене в любом положении (при ходьбе, стоя, в положении сидя, в покое, даже во время сна)
•    Взаимосвязь болей и метеорологических условий 
•    Прогрессирующая деформация сустава, видимая невооруженным глазом 
•    Ограниченность подвижности сустава 
•    Хромота при ходьбе 
•    Невозможность согнуть колено даже на 90 градусов. 

артроскопия коленного сустава

ДИАГНОСТИКА ГОНАРТРОЗА

•    Рентген коленного сустава 
•    УЗИ коленного сустава 
•    МРТ или КТ коленного сустава 
•    Артроскопия коленного сустава 

ЛЕЧЕНИЕ ГОНАРТРОЗА

Лечение гонартроза может осуществляться как консервативными, так и оперативными методами – в зависимости от степени выраженности заболевания, клинической картины, состояния пациента и индивидуальных показаний. Лечение гонартроза осуществляет врач травматолог-ортопед

Консервативное лечение гонартроза коленного сустава включает ограничение физической нагрузки на пораженный сустав, лечебная физкультура, плавание, физиотерапия, применение медикаментозных препаратов (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, хондропротекторы и др.). 

Оперативное лечение гонартроза коленного сустава осуществляется с помощью артроскопии коленного сустава артроскопия коленного сустава– эндоскопической лечебно-диагностической операции, при которой проводится полная диагностика состояния коленного сустава, удаляются разрушенные фрагменты хряща, менисков и других поврежденных структур коленного сустава. 

При запущенном артрозе коленного сустава (гонартроз III ст.) врач травматолог-ортопед может принять решение обэндопротезировании коленного сустава, которое заключается в замене пораженного сустава на искусственный имплант (эндопротез). Современные эндопротезы, изготавливаемые из высокотехнологичных материалов (титан, сталь, полиэтилен) исправно служат в течение 20-30 лет и гарантируют пациенту нормальную двигательную способность с сохранением оптимального качества жизни для пациента.