Этапное гипсование пациентов с ДЦП

Детский церебральный паралич включает в себя группу заболеваний, которые проявляются в различных двигательных расстройствах: нарушение мышечного тонуса, силы, координации. К этим патологическим проявлениям иногда добавляются задержка развития интеллекта, судороги, нарушения речи. Таким образом ДЦП различается по формам и степеням тяжести. Врач подбирает лечение, принимая во внимание особенности каждого конкретного клинического случая. Одним из методов лечения является этапное гипсование при спастической форме ДЦП.

Спастическая диплегия – это форма ДЦП, при которой нарушается работа рук и ног, но нижние конечности страдают сильнее — у ребёнка возникают проблемы с ходьбой из-за нарушения работы мышц. Поражение рук может проявляться в нарушении координации или в выраженных ограничениях движений. Этапное гипсование иногда применяют и при других формах, когда есть спастические проявления.

Суть метода

Реабилитолог воздействует на конечность мануальными техниками, например массажем. Расслабляя и тонизируя нужные мышечные группы, специалист добивается небольшой положительной динамики в положении стопы. Чтобы этот результат зафиксировать, на стопу накладывают гипсовый сапожок до колена. Это называется «этап». Через определённое время гипс снимают. Повторяют предыдущие манипуляции, достигая более правильного положения стопы, чем в прошлый раз. После этого вновь закрепляют результат гипсом. Так до следующего этапа. 

Процедуру могут назначать с инъекцией ботулинового токсина типа А (БТА). Когда его вводят, снижается мышечный тонус, увеличивается объём движений. Для точности введение препарата сопровождают методами контроля: электронейромиография, ультразвук. 

С помощью этапного гипсования возможно успешно лечить патологические установки (сгибательные, разгибательные, ротационные). Кроме того, метод можно применять для устранения деформации суставов, снижения возбудимости мышц, избавления от патологических нервных импульсов.

Когда можно начинать

Лечение можно начинать с 2-х недельного возраста, но сложность заключается в том, что первые признаки патологии могут проявляться с 4-6 месяцев. В этот период происходит задержка угасания врождённых рефлексов и нарастает мышечный тонус. Чем раньше врач выявит эту проблему, тем лучше. По некоторым данным, шанс успешной коррекции патологических установок, спастики достигает от 60 до 90%.