Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это хроническое заболевание, которое проявляется болью в пятке при ходьбе.

В основе заболевания лежат микроповреждения плантарного апоневроза (подошвенной фасции) в зоне фиксации его к пяточной кости. В результате этих повреждений возникает местное воспаление апоневроза, которое ежедневно поддерживается постоянным напряжением связки при ходьбе. Ошибочно мнение, что боль в пятке возникает в результате нагрузки на пяточный шип. Сам костный экзостоз (шпора) болевого синдрома не дает, и является следствием хронического воспаления плантарного апоневроза. Поэтому логичнее говорить о таком заболевании как плантарный фасциит (Воспаление подошвенной фасции), нежели о пяточной шпоре.

Причины возникновения плантарного фасциита (пяточной шпоры):

• продольное плоскостопие,
• избыточный вес,
• полые стопы,
• ношение обуви с тонкой подошвой,
• сезонная смена обуви.

В большинстве случаев данное заболевание возникает у лиц старше 40 лет. Предрасположенность к развитию пяточных шпор имеют также спортсмены при длительных перегрузках пяток.

Пациенты отмечают интенсивные резкие боли в пятке при ходьбе. Для платнарного фасциита (пяточной шпоры) характерны «стартовые боли», т.е. утренние боли или боли после длительного сидения. В течение дня боль при ходьбе несколько утихает, а к вечеру возможно усиление болевого синдрома.

Диагноз плантарный фасциит (пяточная шпора) ставят на основании клинического осмотра и рентгенологически. При пальпации по подошвенной поверхности пятки отмечается болезненность.

На рентгенограмме стопы виден костный вырост в виде «шипа» по подошвенной поверхности пяточной кости, но иногда данного «костного шипа» на рентгенограмме не выявляется.

Лечение

Лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры), как правило, консервативное. В клинике мы проводим комплексный подход к лечению данного заболевания.

ГУТА-КЛИНИК одна из первых в России начала использование ударно-волновой терапии для лечения пяточных шпор, а также других заболеваний опорно-двигательного аппарата (эпикондилиты, тендопериостопатии и др.).

В течение 12 лет в клинике с успехом применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭРУВТ) с помощью аппарата Swiss Dolor Clast (EMS, Швейцария).

Метод ударно-волновой терапии основан на терапевтическом воздействии радиальной механической волны, позволяющей в течение короткого времени снять боль в пяточной области. Средний курс терапии - 5 сеансов с интервалом в 5-7 дней. Длительность сеанса ударно-волновой терапии 15-20 минут. Лечение не требует анестезии, нет травматизации кожи и тканей, хорошо переносится пациентами, отсутствуют побочные эффекты.

Наряду с ударно-волновой терапией с целью купирования воспаления в зоне «пяточной шпоры» проводятся инъекции кортикостероидов (Дипроспан). Инъекции проводятся под местной анестезией (Лидокаин 2%), для стойкого эффекта достаточно 1-2 инъекций.

Важнейшим условием эффективности лечения плантарного фасциита (пяточной шпоры) является обеспечение разгрузки болезненной пяточной области с помощью специальных стелек. В клинике проводится подбор и моделирование индивидуальных ортопедических стелек-супинаторов (ортезирование). Данные стельки-супинаторы позволяют не только разгрузить болезненную пяточную зону, но и предотвратить появление пяточной шпоры на другой стопе.

Избавление от боли при пяточной шпоре значительно улучшает качество жизни пациента и доставляет удовольствие при ходьбе, а не саднящую мучительную боль при каждом шаге.