Слиняков
Леонид Юрьевич
Травматолог-ортопед, вертебролог
доктор медицинских наук
Деформации нижних конечностей – обширная группа заболеваний, среди которых выделяют врожденные и приобретенные формы. И одни из самых распространенных патологий в этом ряду – вальгусные деформации. Употребление названия во множественном числе не случайно: под «вальгусной деформацией» могут подразумеваться принципиально разные заболевания. Поэтому первым делом следует объяснить, чем отличаются вальгусная деформация ног у детей и вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus), и каковы особенности их лечения.
Вальгусную деформация голени характеризуют как X-образную форму ног. Если у ребенка при выпрямленных ногах колени соприкасаются, а расстояние между стопами более 5 см – это повод обратиться к врачу.
Одним из основных врождённых факторов риска является наследственность, из-за чего происходит дисплазия соединительной ткани: во время внутриутробного развития что-то идет не так, и она не формируется. К приобретенным факторам относят чрезмерную нагрузку на ноги ребенка при вертикализации, раннее начало ходьбы, когда мышцы и связки не сформировались. В таком случае малышу не хватает координации, и для устойчивости он широко расставляет ноги. В этом положении колени начинают сближаться, и формируется Х-образная форма ног.
Тактику лечения определяет врач на основании степени тяжести заболевания и результатов диагностики. При первой и второй степени применяют консервативные методы – ЛФК, массаж, ортопедическая обувь. Они укрепляют мышцы и формируют правильный паттерн движений.
При 3-4 степени консервативные методики уже неэффективны. В этом случае врач может назначить одну из нескольких хирургических методик:
подтаранный артроэрез, когда в полость между таранной и пяточной костью вставляют имплантат, который убирает смещение осей ног;
операцию по укреплению сухожилия задней большеберцовой мышцы и удлинению ахиллова сухожилия.
Вальгусная деформация голени, если ее не лечить, может привести к плоскостопию и искривлению позвоночника.
Следует разделять вальгусную деформацию голени («Х-образные ноги») и вальгусную деформацию большого пальца (hallux valgus). Это разные заболевания. Hallux valgus страдают чаще взрослые, особенно пожилые. При этом заболевании вбок выпячивается плюснефаланговый сустав первого пальца стопы и формируется твердая шишка.
На ранних стадиях шишка небольшая и дефект косметический, болезненности нет. На 3 стадии шишка увеличивается и отклоняет вбок не только первый палец, но и все пальцы ноги, искривляя их.
Один из основных факторов – это нарушение распределения нагрузки на стопу. Этому способствует неудобная обувь, из-за чего передний отдел стопы деформируется, большой палец сдавливается и выпячиваться вбок.
Кроме того, к факторам риска относят наследственность, лишний вес и поперечное плоскостопие.
Скорее всего, вылечить деформацию большого пальца консервативно не получится. Удастся замедлить патологический процесс, чтобы он не перешел в запущенную форму. Консервативное лечение подбирает врач-ортопед, учитывая ваши индивидуальные особенности (возраст, пол, степень деформации и т.д.). Основными методиками консервативного лечения являются подбор ортопедической обуви, ЛФК и массаж.
При оперативном лечении проблему шишки на ноге можно решить на любой стадии. Ортопед выберет подходящий хирургический метод, учитывая степень отклонения плюсневой кости. При этом необходимости накладывать гипс нет, вместо него нужно будет носить специальную ортопедическую обувь – туфли Барука. Сроки реабилитации индивидуальны и определяются врачом.
В ГУТА КЛИНИК вы можете обратиться с любой деформацией конечностей, эксперты проведут полную диагностику и выберут подходящий способ лечения.
Травматолог-ортопед, вертебролог
доктор медицинских наук
Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Спинальный хирург, вертебролог
доктор медицинских наук
Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед, вертебролог
Врач травматолог- ортопед, спинальный хирург
кандидат медицинских наук
Нейрохирург, травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед, вертебролог
Спинальный хирург, вертебролог
кандидат медицинских наук
Травматолог-ортопед, спинальный хирург
Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед, детский травматолог-ортопед, кистевой хирург
Ревматолог, терапевт
Ревматолог
кандидат медицинских наук
Ревматолог
кандидат медицинских наук
Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед