Лечение контрактуры Дюпюитрена

Лечение контрактуры Дюпюитрена

Болезненный узелок на ладони вблизи мизинца или указательного пальца может быть контрактурой Дюпюитрена. Эта патология часто встречается у мужчин после 45 лет. К факторам риска относят сахарный диабет, алкоголизм и эпилепсию, но специфические факторы, которые приводят к заболеванию, науке неизвестны. Контрактура развивается под кожей ладони на фасции, которая содержит нити волокон, похожие на шнуры. При заболевании они начинают стягиваться и загибать пальцы к ладони. В тяжёлых случаях это может привести к деформации рук.

Болезнь развивается этапами:

1. Узелки. Появляются шишки под кожей, сначала они болезненны, потом дискомфорт исчезает

2. Шнуры. Узелки начинают образовывать жесткие полоски ткани под кожей, из-за чего пальцы начинают сгибаться по направлению к запястью.

3. Контрактура. Крайняя стадия развития патологии, наступает, когда пальцами становится трудно двигать или невозможно.

Лечение

От контрактуры Дюпюитрена нет лекарства. Известно, что жесткая фиксация, принудительное растягивание пальцев может причинить вред и ускорить прогресс заболевания. 

Консервативное лечение назначают исходя из выраженности симптомов. Это может быть инъекция глюкокортикостероидов – мощного противовоспалительного средства, снимающего отек. С ее помощью обычно устраняется боль, уменьшается прогрессирование заболевания, но если контрактура у вас уже есть, то разогнуть палец данная процедура не поможет. 

Когда пальцы согнуты, врач может предложить альтернативу – инъекцию коллагеназы (Xiaflex) и смеси ферментов, которые помогают растворить толстую и тугую ткань и растянуть ее.

Травматолог-ортопед поможет решить, подходят ли уколы в вашей ситуации или нужна операция.

Хирургическое лечение осуществляют методом тотальной фасциотомии. В этом случае врач, выбрав рациональный хирургический доступ, отделит толстую часть связки, чтобы палец мог свободно двигаться. После выполняют пластическое замещение дефектов кожи, чтобы закрыть рану.  

Апоневрэктомия – это альтернатива классической операции. Вместо открытого разреза используется острый конец иглы, чтобы разрезать толстые полосы под кожей, что может помочь вам быстрее восстановиться. Однако эта методика не работает для людей с более серьезными формами патологии. В этом случае есть вероятность повреждения нервов, кровеносных сосудов или сухожилий. Игольная апоневрэктомия более эффективна в сочетании с инъекциями кортикостероидов.

После такой процедуры вам назначат физиотерапию и ЛФК. Сроки реабилитации определит врач. Обычно после традиционной операции по удалению контрактуры способность двигать пальцами возвращается.

Наши врачи

Загородний Николай Васильевич

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед, научный руководитель

доктор медицинских наук, профессор

Первичный прием 9 700 ₽
Подробнее
Герасимов Денис Олегович

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

кандидат медицинских наук

Первичный прием 2 990 ₽
Подробнее
Шнайдер Лев Сергеевич

Шнайдер
Лев Сергеевич

Травматолог-ортопед

кандидат медицинских наук

Первичный прием 2 990 ₽
Подробнее
Криворотько Михаил Сергеевич

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед, нейроортопед

Первичный прием 2 290 ₽
Подробнее
Николаев Антон Валерьевич

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Первичный прием 2 290 ₽
Подробнее
Цибиков Илья Владимирович

Цибиков
Илья Владимирович

Детский травматолог-ортопед, нейроортопед

Первичный прием 2 290 ₽
Подробнее

Стоимость услуг

Лечение контрактуры Дюпюитрена
  • Удаление околосуставных образований мягких тканей (гигромы и др.) 1 категории
    8 890 руб
  • Удаление околосуставных образований мягких тканей (гигромы и др.) 2 категории
    22 390 руб
  • Удаление околосуставных образований мягких тканей (гигромы и др.) 3 категории
    33 190 руб
  • Апоневрэктомия тотальная с пластикой кожи местными тканями
    46 990 руб
  • Микрохирургическая пластика сухожилий на кисти
    46 990 руб
  • Микрохирургический невролиз и шов нервов
    46 990 руб
  • Микрохирургическая пластика нервов
    74 590 руб

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных

* Обязательные для заполнения поля